Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherihia coli

Escherichia coli - основной возбудитель бактериальных гастроэнтеритов у выезжающих за границу ( диареи путешественников ). Существует много штаммов этой бактерии, и вызываемые ими болезни имеют различный патогенез. Важнейшие из штаммов Escherichia coli - энтеротоксигенные, вызывающие диарею путешественников ; энтеропатогенные, которые часто служат причиной поноса у детей ; энтероинвазивные, вызывающие похожую на дизентерию инфекцию ; энтерогеморрагические - возбудители геморрагического колита .

Энтерогеморрагические штаммы Escherichia coli (как правило, это серотип О157:Н7) ежегодно служат причиной 20000 случаев геморрагического колита. У детей младшего возраста и пожилых возможно развитие гемолитико-уремического синдрома , включающего микроангиопатическую гемолитическую анемию , тромбоцитопению , ОПН и поражение ЦНС ( судороги , гемипарез , кома ). В собственной пластинке слизистой толстой кишки обнаруживают кровоизлияния и отек, в эпителии . очаговые некрозы, кровоизлияния и воспаление.

Для гемолитико-уремического синдрома характерны повреждение эндотелия клубочковых капилляров и поражение капилляров других органов, в частности ЦНС. Полагают, что в патогенезе заболевания принимает участие веротоксин (цитотоксин энтерогеморрагических штаммов Escherichia coli), который вызывает гибель эпителия толстой кишки и повреждает эндотелий.