Туберкулез других органов и систем

Наиболее частыми внелегочными формами туберкулеза являются туберкулезные полисерозиты, туберкулезные поражения суставов, туберкулез лимфатических узлов и др.
Туберкулезный перикардит может быть острым экссудативным и констриктивным, обычно сочетается с наличием других туберкулезных очагов, выявить которые нередко весьма затруднительно.
Туберкулезный перитонит часто является осложнением первичного туберкулеза при наличии первичного аффекта в кишечнике, забрюшинном пространстве или половых органах у женщин. Поражение брюшины может быть следствием диссеминации процесса. Клинически проявляется асцитом «неясного генеза», нередко у молодых женщин, а также различными абдоминалгиями, иногда в сочетании с лихорадкой.
Среди туберкулезных синовитов чаще всего встречается поражение коленного сустава. Поражение суставов может быть первично-костным или носить реактивный характер. Клиническая симптоматика проявляется выпотом в сустав различной выраженности, а также упорным волнообразным течением с ремиссиями и обострениями.
Нередкой локализацией костного туберкулеза является и туберкулезный спондилит. При поражении тела позвонка без распространения процесса за его пределы клиническая картина отсутствует, либо имеют место неопределенные болезненные ощущения. Прогрессирующий спондилит характеризуется распространением туберкулезного процесса за пределы позвонка и проявляется постоянными болями в позвоночнике и ограничением подвижности.
Туберкулез периферических, чаще шейных, лимфатических узлов, встречается у пациентов в любом воз-
расте. Проявляется увеличением лимфоузлов без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации в фазу инфильтрации; в фазу некроза появляются боли в области пораженных лимфатических узлов и симптомы интоксикации различной степени выраженности.
Туберкулез почек, как правило, обусловлен гематогенным распространением инфекции. Специфический процесс преимущественно локализуется в корковом веществе, проходит все фазы, в ряде случаев приводит к полному разрушению почки с формированием пионефроза.