Кожный листериоз
характеризуется развитием первичных кожных аффектов (ПКА), при попадании возбудителя на поврежденную кожу. ПКА проходят стадии метаморфоза ; пятно ; папула ; везикула ; пустула - язва. При этом отмечаются боль, жжение, иногда ; зуд. Начиная со стадии папулы ПКА, может увеличиваться в размерах, достигая нескольких сантиметров в диаметре. При вскрытии пузыря образуется плоская влажная язва, приобретающая при подсыхании коричнево-геморрагический, до черного цвет (рисунок 1).
Таблица 1.
Клинико-патогенетическая классификация листериоза

Фазы патогенеза	Внедрения	Первично-очаговых проявлений	Генерализации	Вторично-очаговых проявлений
Клинические периоды	Инкубации (Латентный)	Начала	Разгара	Осложнений и обострений
Механизм заражения	«Входные ворота»	Группы форм
		Первично-очаговые	Генерали-зованные	Вторично-очаговые
Не известен	Первично-латентная		; Вторично- генерали- зованные	С поражением почек (пиелонефрит); С поражением половых органов (генитальная) С поражением системы пищеварения (абдоми-нальная); Гепатитная; Кожная; Бубонная; Ангинозная; Пневмоничес-кая; Менингоэнцефалитическая Иной локализации; Смешанная; Септическая
Контактный, в родах и др.	Конъюнктива	Конънкти-вальная (глазная)
Контактно-раневой	Кожа	Кожная (язвенная)
Воздушно-пылевой, Воздушно-капельный	Слизистые верхних дыхательных путей	Острая рес-пираторная(фарингеаль-ная, катаральная)
Алиментарный (молоко*), Контактно-бытовой; Половой	Слизистые миндалин и полости рта	Ангинозная Абдоми-нальная (Кишечная ) Смешанная
	Слизистые желудочно-кишечного тракта
Половой	Слизистые половых органов	Генитальная
Возможно в родах и др.	Не известно	Первично-генерализованная
Внутриутроб-ный	Плаценту	Первично-септическая

*Примечание: Молоко больной матери может служить фактором передачи листериоза ребенку.
Листериоз. Первично-очаговая кожная форма.
ПКА в стадии язв на кистях рук.
(Взрослый мужчина)
И пустула и язва находятся на инфильтрированном основании, окружены небольшим венчиком гиперемии, болезненны, иногда значительно.
Листериоз. Первично-очаговая кожная форма.
ПКА в стадии пустул на ногах.
(Ребенок, мальчик)
Зачастую инфильтрация под ПКА может начать распространяться, усиливаются отек, гиперемия, боль. Отек, как правило, не выходит за пределы области поражения (рисунок 2). Характерен региональный лимфаденит, может развиваться лимфангоит.
Кожная форма с локализацией ПКА на пальцах, кистях рук и предплечьях, как правило, связана с контактом руками с заразным материалом (разделка рыбы, мяса, уход за больными животными и т.п.). Иная локализация ПКА связана или с заносом заразного начала грязными руками (например, расчесывание), а также и с трансмиссивным путем передачи.