Дифтерия кожи

Дифтерию кожи ранее относили к явлению, характерному только для тропических стран. По современным статистическим данным, эта форма постоянно встречается в России, преимущественно среди деклассированных элементов и как внутригоспитальная инфекция в психиатрических стационарах для хронически больных. Характерны длительно не заживающие безболезненные язвы на коже, дно которых покрыто грязно-серым налетом. Проявления интоксикации, как правило, отсутствуют, что наряду с выделением различной бактериальной флоры затрудняет диагностику. Анализ клинического материала последней эпидемии в России вызвал дискуссию по ряду вопросов, в том числе об осложнениях. Некоторые авторы относят к ним только инфекционно-токсический шок с ДВС-синдромом или без него. Миокардиты, поражения черепных нервов, полиневриты, поражения почек характерны для токсической формы, но встречаются и при локализованных (легких) формах дифтерии. Закономерность и высокая частота их появления позволяют объяснять указанные симптомы висцеральными проявлениями дифтерийной интоксикации.