Герпетическая экзема
Герпетическая экзема - тяжелое заболевание, этиологически связанное с вирусом простого герпеса или вирусом вакцинии. Развивается при заражении от больных простым пузырьковым лишаем или при контакте с привитыми против оспы или в связи с противооспенной вакцинацией самого больного. Заболеванию чаще подвержены дети, страдающие аллергодерматозами, реже - взрослые. Иногда инфицируются больные и другими дерматозами (пузырчаткой, болезнью Дарье и т. д.). В части случаев экзема Калоши бывает первичной.

Клиника. Герпетическая экзема начинается остро с повышения температуры, развития признаков интоксикации, появления сыпи на участках, ранее пораженных экземой, нейродермитом и пр. (лицо, шея, грудь, сгибательные поверхности предплечий), но могут вовлекаться и ранее интактные зоны. Первичными элементами являются сгруппированные пузырьки размером от просяного зерна до горошины, расположенные на фоне гиперемии и отека. Высыпания быстро трансформируются в пустулы с пупкообразным вдавлением в центре, местами сливаются в более крупные элементы. Дальнейшая эволюция сыпи аналогична таковой при полостных эффлоресценциях. После разрешения процесса могут остаться поверхностные рубчики, пигментированные пятна. У части больных возможны поражение слизистых оболочек (рта, роговицы, конъюнктивы), развитие отита, пневмонии, менингеальных явлений. В крови может наблюдаться эозинофилия. Летальность достигает 2-10%. Регистрируемые редкие случаи рецидивов заболевания протекают более легко.

Дифференциальный диагноз: ветряная оспа, пиодермия, вакциния.

Лечение герпетической экземы. Противовирусные препараты (ацикловир, метисазон и др.), интерфероны и интерфероногены, гамма-глобулины, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.