Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor

Вибрион Эль-Тор выделил Готтшлих в 1905 г. на карантинной станции Эль-Тор. Вибрион получен из содержимого кишечника больных, погибших от дизентерии. Хотя он был тождествен культурально и серологически истинному холерному вибриону, все же вопрос о его роли в развитии холеры длительное время оставался невыясненным. 1961 г. экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) признал, что биотип вибриона Эль-Тор должен рассматриваться как вариант патогенного холерного вибриона, и заболевания, связанные с этим возбудителем, должны быть отнесены к холере. В 1962 г. научная группа ВОЗ вынесла заключение, что «по своим патогенетическим свойствам и физиологическим особенностям заболевания, вызываемые вибрионом Эль-Тор, не отличаются от заболеваний, вызываемых классическим вибрионом холеры». Таким образом, следует признать, что вибрион Эль-Тор относится не к парахолерным, а патогенным холерным, вызывающим эпидемию холеры, имевшую место в настоящее время. В течение последних пяти лет в районе Тихого океана и на территории Юго-Восточной Азии наблюдались довольно крупные вспышки холеры, вызванные вибрионом Эль-Тор. Случаи холеры, зарегистрированные в последнее время в нашей стране, были вызваны именно этим видом возбудителя. Особенностями ее являются возможность длительного вибриононосительства и большая частота стертых форм болезни, а также бoльшая устойчивость возбудителя во внешней среде по сравнению с классическим биологическим вариантом холерного вибриона. Если при классической холере число здоровых вибриононосителей было около 20% от общего числа больных, то при холере Эль-Тор оно равно 50%. В эндемичных странах холера поражает преимущественно детей в возрастной группе 1-5 лет. Однако, когда болезнь распространяется в ранее свободные от нее районы, заболеваемость одинакова среди взрослых и детей. У небольшого числа лиц пожилого возраста, перенесших холеру, отмечается формирование состояния хронического носительства возбудителя в желчном пузыре.